"Θηλιά στο λαιμό" των φυσικοθεραπευτών το clawback

Ως θηλιά στον λαιμό των φυσικοθεραπευτών, χαρακτηρίζει το μέτρο των υποχρεωτικών επιστροφών (clawback) ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών – Π.Σ.Φ. ΝΠΔΔ, μέτρο σύμφωνα με το οποίο υποχρεώνονται οι φυσικοθεραπευτές να πληρώσουν, λόγω της ελλειμματικής χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ,  τις φυσικοθεραπείες που πραγματοποίησαν οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

Σύμφωνα με τον ΠΣΦ, ο φυσικοθεραπευτής δεν ευθύνεται για την αυξημένη ανάγκη των ασθενών για φυσικοθεραπείες, καθώς οι συνεδρίες φυσικοθεραπείας χορηγούνται στους ασφαλισμένους όταν υπάρχει ανάγκη, σύμφωνα με την κρίση του γιατρού και ανάλογα με την πάθηση του.

Έτσι, ο μόνος παράγοντας που διαμορφώνει τελικά την ετήσια δαπάνη της φυσικοθεραπείας του ΕΟΠΠΥ είναι η πραγματική ανάγκη, καθώς ο φυσικοθεραπευτής δεν συνταγογραφεί, αλλά εκτελεί, σύμφωνα με τις συμβατικές του υποχρεώσεις, τις φυσικοθεραπείες που συνταγογραφούνται.

Επισημαίνεται ότι η αυξημένη δαπάνη που παρατηρείται το 2021 οφείλεται:

• Στον αυξημένο αριθμό των ασφαλισμένων που προσήλθαν στα ιδιωτικά εργαστήρια φυσικοθεραπείας, επειδή οι δημόσιες δομές παραμένουν κλειστές.  
• Στον μεγάλο αριθμό ηλικιωμένων που προσήλθαν από τα ΚΑΠΗ των Δήμων που δεν εξυπηρετούσαν τα μέλη τους και που αποτελούν μια ηλικιακή ομάδα που χρειάζεται τη φυσικοθεραπευτική φροντίδα σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Στον μεγάλο αριθμό ασφαλισμένων που δικαιούνται συνεχή φυσικοθεραπεία (εγκεφαλικά, πολλαπλή σκλήρυνση κ.λπ.), σύμφωνα με τις προβλέψεις του νέου ΕΚΠΥ, αυξάνοντας με τον τρόπο αυτό την ετήσια δαπάνη, χωρίς να έχει ενισχυθεί ο προϋπολογισμός.
• Στην αύξηση της παροχής φυσικοθεραπείας σε νοσούντες από COVID-19, καθώς είναι γνωστή η σπουδαιότητα της παρεχόμενης φυσικοθεραπείας και για τους νοσούντες από κορωνοϊό, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ξεκινώντας από τη ΜΕΘ και έως την τελική ανάρρωση του ασθενή.

Το 2021 για όλους τους παραπάνω λόγους, αντί να αυξηθεί η επιτρεπόμενη δαπάνη για την φυσικοθεραπεία, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ μείωσε την ετήσια επιτρεπόμενη δαπάνη φυσικοθεραπείας κατά 2.000.000 ευρώ !!!.

Σύμφωνα με τον ΠΣΦ, υπάρχουν πολλές μελέτες σε όλον τον κόσμο, που αποδεικνύουν ότι είναι μεγάλη η συμβολή της φυσικοθεραπείας στην μείωση του κόστους των δαπανών υγείας, με άλλα λόγια δηλαδή, η φυσικοθεραπεία είναι επένδυση, αλλά αυτό αποτελεί ασήμαντη λεπτομέρεια για τον ΕΟΠΥΥ και για το Κράτος.

Τα οριζόντια εισπρακτικά μέτρα των claw-back και rebate για υπηρεσίες όπως οι φυσικοθεραπείες, επιβλήθηκαν ως προσωρινά μέτρα το 2013, υπό  καθεστώς «τρομοκρατίας», για την αποφυγή της χρεωκοπίας της χώρας και συνεχίζονται μέχρι το 2025, γεγονός που αποτελεί παραβίαση κάθε έννοιας Ευρωπαϊκού δικαίου.

Οι Συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ φυσικοθεραπευτές μέχρι τώρα έχουν πληρώσει για claw-back αλλά και για rebate πολλά εκατομμύρια ευρώ.

Σήμερα καταβάλλουν δόσεις για το claw-back του 2018 και για το 2019 και σύμφωνα με τις νέες ρυθμίσεις που ισχύουν (αρ. 72 του Ν. 4812/21 (ΦΕΚ Α΄/110) θα παρακρατείται προκαταβολικά το claw-back για κάθε μήνα του 2021, που τρέχει με ρυθμούς κοντά στο 20%.

Για τη διοίκηση του ΠΣΦ ο συγκεκριμένος συνδυασμός δημιουργεί ένα «εκρηκτικό μείγμα» και είναι μία μεγάλη θηλιά στο λαιμό των συμβεβλημένων φυσικοθεραπευτών, που δεν μπορούν να ανταποκριθούν οικονομικά.

Ο ΠΣΦ επισημαίνει ότι αν αφαιρεθεί το rebate, το 20% της παρακράτησης του φόρου, οι δόσεις της επιστροφής (claw-back) των ετών 2018, 2019 και προκαταβολικά η δόση για κάθε μήνα του 2021, στο τέλος αυτό που θα εισπράττει ο φυσικοθεραπευτής είναι  το 30% της μηνιαίας αμοιβής για τις υπηρεσίες που παρείχε στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Ο ΠΣΦ δηλώνει πως είναι πέραν των αντοχών των μελών του, τα οχτώ συναπτά έτη μέτρων που επιβλήθηκαν λόγω των  μνημονίων και έχουν στερήσει δεδουλευμένα πάνω από 150.000.000 ευρώ από τους 2.500 φυσικοθεραπευτές, υποχρεώνοντάς τους να εργάζονται για τρεις ή και για τέσσερις μήνες το χρόνο χωρίς αμοιβή.

Ο στενός έλεγχος των δανειστών έχει παρέλθει προ καιρού και οι κοινωνικές αδικίες που έχουν υποστεί οι πολίτες αποκαθίστανται για όλους, εκτός των γνωστών συμβεβλημένων με το "μονοψώνιο" ΕΟΠΥΥ, που τους "κρατά δεμένους χειροπόδαρα".

Για τον ΠΣΦ, αν το Κράτος δεν μπορεί να ενισχύσει τον ετήσιο προϋπολογισμό δαπανών φυσικοθεραπείας στο ύψος της πραγματικής ανάγκης, θα ήταν εντιμότερο να σταματάει την παροχή στους ασφαλισμένους για εκείνο το διάστημα που αδυνατεί να καλύψει.

Ο πρόεδρος του ΠΣΦ Πέτρος Λυμπερίδης δήλωσε: "Δεν είναι δυνατόν το Κράτος λόγω COVID-19 να κλείνει τις Δημόσιες δομές και τα ΚΑΠΗ για την παροχή φυσικοθεραπευτικών υπηρεσιών, προκαλώντας ουσιαστικά την υποχρεωτική παραπομπή όλων των ασφαλισμένων αποκλειστικά στους συμβεβλημένους ιδιώτες φυσικοθεραπευτές και όχι μόνο να «σφυρίζει αδιάφορα", αλλά να μειώνει το 2021 κατά 2.000.000 ευρώ την ετήσια επιτρεπόμενη δαπάνη της φυσικοθεραπείας.

Ζητάμε από την διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη την άμεση επαναφορά των 2.000.000 ευρώ και από τον Υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια και τον αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών Θεόδωρο Σκυλακάκη  την περαιτέρω ενίσχυση του κωδικού της φυσικοθεραπείας.

Η παράνομη και καταχρηστική από κάθε έννοια, επιβολή δωρεάν εργασίας από τους φυσικοθεραπευτές προς το Κράτος πρέπει να σταματήσει ΕΔΩ ΚΑΙ ΤΩΡΑ.

Προαπαιτούμενο  από τους θεσμούς δεν ήταν μόνο η προείσπραξη του clawback, αλλά ήταν και η μείωση του claw back που επιβάλλεται στους παρόχους μέχρι την πλήρη κατάργησή του.

Φτάνει πια!  Δεν αντέχουμε άλλο!

Ενώνουμε τις δυνάμεις μας με το συντονιστικό όργανο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Ραντεβού για ένα καυτό Φθινόπωρο αν δεν χρηματοδοτηθεί η φυσικοθεραπεία και η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.