Ηπατίτιδα Ε από αρουραίους στην Ευρώπη - ECDC: Πρόκειται για αναδυόμενη απειλή

Ανησυχία προκαλεί πρόσφατη δημοσίευση για κρούσματα στην Ευρώπη οξείας ηπατίτιδας, που σχετίζεται με λοίμωξη από τον ιό HEV - C (οrthohepevirus), γνωστής και ως ηπατίτιδας Ε αρουραίου.

Σύμφωνα με σημερινή αναφορά του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), η λοίμωξη ενδέχεται να αποτελεί μία αναδυόμενη μολυσματική ασθένεια στους ανθρώπους.

Ο ιός της ηπατίτιδας Ε του αρουραίου (HEV-C) αποκλίνει από τις άλλες παραλλαγές HEV, που μολύνουν ανθρώπους που ανήκουν στο είδος του οrthohepevirus Α (HEV - A).

Όπως αναφέρουν οι ειδικοί του ECDC, τρία κρούσματα, συμπεριλαμβανομένου ενός θανάτου, εντοπίστηκαν μέσω αναδρομικής αξιολόγησης σε δύο ομάδες ασθενών με ηπατίτιδα στην Ισπανία, την περίοδο 2018 - 2021.

Δύο από τα κρούσματα αφορούν ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα, χωρίς αιτιολογική διάγνωση (μετά από έλεγχο για λοίμωξη από τον ιό) και έναν νεκρό, σε μία δεύτερη ομάδα, η οποία περιελάμβανε ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με οξεία λοίμωξη HEV.

Ο θάνατος αφορά ανοσοκατεσταλμένο ασθενή, η οποίος είχε νοσηλευθεί με οξεία ηπατίτιδα και πέθανε λόγω ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. Άλλοι δύο ασθενείς ανέπτυξαν ήπια οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Και οι τρεις ασθενείς ζούσαν στην Ισπανία και κανένας δεν ανέφερε επαφή με ζώα (κατοικίδια, ζώα φάρμας, άγρια ζώα ή κυνήγι) ή γνωστή επαφή με τρωκτικά ή ιστορικό ταξίδι εκτός Ισπανίας τους μήνες πριν από τη μόλυνση. Δύο από τους ασθενείς ανέφεραν ότι έτρωγαν μισοψημένο χοιρινό και η τρίτη ήταν καθαρίστρια.

Οι μοριακοί και ορολογικοί δείκτες για τη μόλυνση από HEV αξιολογήθηκαν κεντρικά σε εργαστήριο στην Κόρδοβα. Η μοριακή αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε αναδρομικά για όλους ασθενείς με PCR ευρέος φάσματος.

Το γονιδίωμα που ανιχνεύτηκε έδειξε υψηλή ομοιότητα με στελέχη του ιού που είχαν απομονωθεί σε δείγματα από αρουραίους στη Λιθουανία (2016), στη Γερμανία (2009) και στη Νότια Ισπανία. Στο παρελθόν, είχαν αναφερθεί 16 περιπτώσεις ηπατίτιδας Ε αρουραίου από το Χονγκ Κονγκ.

Ο ιός υπάρχει σε τρωκτικά σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ισπανίας, επομένως ο κίνδυνος μετάδοσης από τα ζώα δεν μπορεί να περιοριστεί σε μία συγκεκριμένη περιοχή. Οι επιστήμονες του ECDC εκτιμούν πως πρόκειται για αναδυόμενη μολυσματική νόσο, κρούσματα της οποίας αναμένονται και στις άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Πηγές:
ECDC