Η πρόοδος στην καρδιολογία απειλείται από την παχυσαρκία

Η νοσογόνος παχυσαρκία εξουδετερώνει την πρόοδο που έχει σημειώσει η ιατρική στον τομέα των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Στις ΗΠΑ, ο αριθμός των καρδιακών θανάτων που οφείλονται στην παχυσαρκία έχει αυξηθεί κατά περίπου πέντε τοις εκατό ετησίως σε διάστημα δύο δεκαετιών, αναφέρθηκε πρόσφατα στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) στο Ντάλας. Υπάρχει επίσης μια καταστροφική τάση στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Από τις αρχές της δεκαετίας του 1980, η ανάπτυξη της σύγχρονης καρδιολογίας με νέα φάρμακα για την αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, των υψηλών επιπέδων λιπιδίων στο αίμα, οι προσπάθειες για τη μείωση του καπνίσματος και η σωτήρια οξεία περίθαλψη σε περίπτωση καρδιακής προσβολής με καρδιακό καθετηριασμό και στεντ οδήγησαν σε πτώση των ποσοστών θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ωστόσο, το κύμα της παχυσαρκίας - ιδίως από τις αρχές του 21ου αιώνα - θα μπορούσε να αναιρέσει ένα μεγάλο μέρος αυτών των επιτευγμάτων.

Αυξανόμενη επικράτηση της παχυσαρκίας ως παράγοντα κινδύνου

"Η παχυσαρκία αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για ισχαιμική καρδιοπάθεια (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοπάθεια που σχετίζεται με την αθηροσκλήρωση) Ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται με ανησυχητικό ρυθμό καθώς η παχυσαρκία γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη", δήλωσε η Aleenah Mohsin του Πανεπιστημίου Brown στο Providence του Rhode Island, όταν παρουσίασε τη μελέτη της στο μεγάλο καρδιολογικό συνέδριο.

Η επιστήμονας και οι συν-συγγραφείς της είχαν αναλύσει δεδομένα δημόσιας υγείας από επιδημιολόγους των Κέντρων Ελέγχου Ασθενειών (CDC/Atlanta) για τα έτη 1999 έως 2020. Οι υπολογισμοί έδειξαν ότι υπάρχει σημαντική και συνεχής αύξηση των θανάτων από ισχαιμική καρδιοπάθεια που σχετίζεται με την παχυσαρκία στις ΗΠΑ από το 1999 έως το 2020.

Ο συνολικός αριθμός των θανάτων από ισχαιμική καρδιοπάθεια που σχετίζεται με την παχυσαρκία αυξήθηκε κατά 5,03% ετησίως. Το ποσοστό θνησιμότητας για τους άνδρες αυξήθηκε από 2,1 θανάτους ανά 100.000 άτομα το 1999 σε 7,2 ανά 100.000 το 2020 - αύξηση 243%.

Το ποσοστό θνησιμότητας για τους άνδρες σχεδόν τριπλασιάστηκε μεταξύ 1999 και 2020

Το ποσοστό θνησιμότητας από αυτές τις ασθένειες στους άνδρες ηλικίας 55 έως 64 ετών αυξήθηκε από 5,5 θανάτους ανά 100.000 άτομα το 1999 σε 14,6 θανάτους ανά 100.000 άτομα το 2020 - αύξηση 165%. Για τις γυναίκες, το προσαρμοσμένο στην ηλικία ποσοστό θνησιμότητας αυξήθηκε από 1,6 θανάτους ανά 100.000 άτομα το 1999 σε 3,7 ανά 100.000 άτομα το 2020 - αύξηση 131%.

Γεωγραφικά, η μεγαλύτερη αύξηση των θανατηφόρων καρδιαγγειακών νοσημάτων καταγράφηκε στις μεσοδυτικές πολιτείες των ΗΠΑ (Ιλινόις, Ιντιάνα, Αϊόβα, Κάνσας, Μίσιγκαν, Μινεσότα, Μιζούρι, Νεμπράσκα, Βόρεια Ντακότα, Οχάιο, Νότια Ντακότα και Ουισκόνσιν). Η παχυσαρκία (ΔΜΣ άνω του 30) είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στις ΗΠΑ.

Αύξηση πάνω από τις προσδοκίες

"Αναμέναμε αύξηση των θανάτων που σχετίζονται με την παχυσαρκία, καθώς ο επιπολασμός της παχυσαρκίας αυξάνεται σταθερά εδώ και χρόνια. Ωστόσο, δεν περιμέναμε μια τόσο απότομη αύξηση της θνησιμότητας, ιδίως μεταξύ των ανδρών μέσης ηλικίας", δήλωσε η Aleenah Mohsin κατά την παρουσίαση της μελέτης της.

Η εξέλιξη αυτή θα μπορούσε επίσης να έχει αντίκτυπο στη θνησιμότητα από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ως συχνή επιπλοκή της προηγουμένως πάσχουσας ισχαιμικής καρδιοπάθειας. Στατιστικά προσαρμοσμένο για διάφορους παράγοντες, το ποσοστό θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια μεταξύ των ατόμων άνω των 75 ετών στις ΗΠΑ, μειώθηκε από 141 ανά 10.000 άτομα ετησίως σε 108 ανά 10.000 μεταξύ 1999 και 2012.

Μέχρι το 2019, ωστόσο, το ποσοστό είχε αυξηθεί και πάλι σε περίπου 121 θανάτους από καρδιακή ανεπάρκεια ανά 10.000 άτομα ετησίως, σύμφωνα με μελέτη στο επιστημονικό έντυπο Journal of the American College of Cardiology. Προφανώς υπάρχει παρόμοια τάση στις ΗΠΑ μεταξύ των νεότερων ομάδων ανθρώπων.

Παρόμοια μελέτη στη Σουηδία αποκάλυψε σημαντική πτώση

"Η αύξηση των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης τύπου 2, είναι ύποπτη ως πιθανή αιτία, η οποία προφανώς υπεραντισταθμίζει τις βελτιώσεις που επιφέρει η θεραπεία", αναφέρεται στη γερμανική ιατρική εφημερίδα.

Επιπλέον, ειδικά στις ΗΠΑ πολλοί νεότεροι άνθρωποι είναι ιατρικά υποεξυπηρετούμενοι λόγω έλλειψης ασφάλισης υγείας.

Παρόμοια μελέτη στη Σουηδία, για παράδειγμα, έδειξε ότι η θνησιμότητα λόγω χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας μειώθηκε σημαντικά την χρονική περίοδο μεταξύ 1997 και 2022. Η σύγκριση των μακροπρόθεσμων τάσεων δείχνει μια αυξανόμενη απόκλιση στις καμπύλες μεταξύ της σκανδιναβικής χώρας και των ΗΠΑ.

Πηγές:
Ärzteblatt - Αυστριακό Πρακτορείο Ειδήσεων