Διπλάσιο κόστος νοσηλείας στα μικρά νοσοκομεία σε σχέση με τα μεγάλα [πίνακες]

Διπλάσιο κόστος ανά νοσηλευόμενο ασθενή έχουν τα μικρά νοσοκομεία σε σύγκριση με τα μεγάλα. Η διαφορά αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας, με τα μεγάλα νοσηλευτικά ιδρύματα να έχουν μία ήπια αύξηση στο κόστος και τα μικρά πολύ μεγαλύτερη.

Τα παραπάνω προκύπτουν, μεταξύ άλλων, από ανάλυση των οικονομικών μεγεθών των δημόσιων νοσοκομείων της Ελλάδας, η οποία παρουσιάστηκε σήμερα από το Ινστιτούτου Οικονομικής και Βιομηχανικής Ανάπτυξης (ΙΟΒΕ).

Στη μελέτη, που παρατίθεται πιο κάτω, αναφέρεται πως το λειτουργικό κόστος ανά κλίνη μειώθηκε συνολικά την περίοδο 2012 - 2020 στις περισσότερες κατηγορίες. Η μεγαλύτερη μείωση καταγράφηκε στα μικρομεσαία νοσοκομεία.

Μέσα στην κρίση (2012 - 2015), η μείωση του λειτουργικού κόστους ανά κλίνη επικρατούσε σε όλες τις κατηγορίες νοσοκομείων. Στα μεγάλα, ο δείκτης μειώθηκε σε 115.000 ευρώ από 141.000 ευρώ ανά κλίνη, με εξίσου έντονη πτώση στα μικρομεσαία (από 156.000 ευρώ σε 126.000) και μικρά νοσοκομεία (από 135.000 ευρώ σε 101.000).

Το πρώτο έτος της πανδημίας (2020), με διαφορά το υψηλότερο λειτουργικό κόστος ανά κλίνη καταγράφεται στα μικρά νοσοκομεία, με 141.000 ευρώ ανά κλίνη. Ακολουθούν τα μεγάλα με 122.000 ευρώ, τα μεσαία με 117.000 και τέλος τα μικρομεσαία με 115.000 ευρώ.

Κατά το ίδιο έτος, το υψηλότερο κόστος ανά νοσηλευθέντα εντοπίζεται επίσης στα μικρά νοσοκομεία, με 5.300 ευρώ (είναι το υψηλότερο για όλα τα νοσοκομεία την περίοδο 2012 - 2020), ενώ ακολουθούν, με περίπου 2.300 ευρώ ανά νοσηλευθέντα, τα μικρομεσαία.

Το χαμηλότερο κόστος ανά νοσηλευθέντα το 2020 καταγράφεται στα μεσαία με 1.800 ευρώ. Η κατάταξη δεν διαφοροποιείται το 2019 αμέσως πριν την πανδημία, όταν το υψηλότερο κόστος ανά νοσηλευθέντα σημείωσαν και πάλι τα μικρά, με 3.700 ευρώ και το χαμηλότερο τα μεσαία με 1.700 ευρώ.

Λειτουργικό κόστος ανά νοσηλευθέντα και ανά μέγεθος νοσοκομείου

Ανά ημέρα

Στο λειτουργικό κόστος ανά ημέρα νοσηλείας, ο δείκτης καταγράφει υψηλότερη τιμή το 2020 σε σύγκριση με το 2012 σε όλες τις κατηγορίες. Αυτό το αποτέλεσμα ενδεχομένως εξηγείται με τον περιορισμό στην παραμονή στα νοσοκομείο που επέβαλαν οι συνθήκες της πανδημίας.

Η μεγαλύτερη αύξηση την περίοδο 2012-2020 παρατηρείται στα μικρά νοσοκομεία (σε 1.800 ευρώ ανά ημέρα το 2020, από 883 ευρώτο 2012).

Πριν την πανδημία, επικρατούσαν πτωτικές τάσεις στις περισσότερες κατηγορίες, με αρκετές διακυμάνσεις. Στα μεγάλα και στα μικρά νοσοκομεία, η χαμηλότερη τιμή του δείκτη καταγράφεται το 2015 (428 ευρώ και 739 ευρώ ανά ημέρα αντίστοιχα), ενώ στα μεσαία και τα μικρομεσαία η χαμηλότερη τιμή σημειώνεταιτο 2017 (530 ευρώ και 608 ευρώ ανά ημέρα αντίστοιχα).

Τα πλεονεκτήματα που προσφέρει το μέγεθος των νοσοκομείων σε όρους αποτελεσματικότητας διακρίνονται εντονότερα στον συγκεκριμένο δείκτη, καθώς συγκρίνοντας το επίπεδο του δείκτη μεταξύ των νοσοκομείων ανάλογα με τη δυναμικότητά τους, τα περισσότερα έτη της ανάλυσης είναι εμφανής η αντίστροφη σχέση.

Εξαίρεση αποτελεί μόνο το έτος 2018, όταν τα μεσαία νοσοκομεία καταγράφουν υψηλότερη τιμή σε σχέση με τα μικρομεσαία (639 ευρώ έναντι 615 ευρώ). Την περίοδο 2012 - 2019, η υψηλότερη τιμή σημειώνεται το 2019 στα μικρά νοσοκομεία με 1.300 ευρώ ανά ημέρα και η χαμηλότερη το 2015 στα μεγάλα νοσοκομεία (428 ευρώ ανά ημέρα).

Λειτουργικό κόστος ανά ημέρα νοσηλείας και ανά μέγεθος νοσοκομείου

Στο λειτουργικό κόστος ανά ημέρα νοσηλείας, ο δείκτης καταγράφει υψηλότερη τιμή το 2020 σε σύγκριση με το 2012 σε όλες τις κατηγορίες. Η μεγαλύτερη αύξηση την περίοδο 2012-2020 παρατηρείται στα μικρά νοσοκομεία (σε 1.800 ευρώ ανά ημέρα το 2020, από 883 ευρώ το 2012).

Αξίζει να σημειωθεί το γεγονός ότι συγκρίνοντας το επίπεδο του δείκτη μεταξύ των νοσοκομείων ανάλογα με την δυναμικότητά τους, στα περισσότερα έτη της ανάλυσης είναι εμφανής η αντίστροφη σχέση, όπου τα μεγαλύτερα νοσοκομεία καταγράφουν χαμηλότερο κόστος ανά ημέρα νοσηλείας (οικονομίες κλίμακα).

Γενικότερα, παρατηρείται διαφοροποίηση της τάσης στους δείκτες λειτουργικού κόστους προς το τέλος της περιόδου, με πτώση στο κόστος ανά κλίνη, αλλά και αύξηση στο κόστος ανά νοσηλευθέντα και ακόμα σημαντικότερη αύξηση στο κόστος ανά ημέρα νοσηλείας.

Διαφαίνεται ότι οι συνθήκες πανδημίας δημιούργησαν ανάγκες για πιο δαπανηρή και πιο σύντομη παραμονή στα νοσοκομεία, καθώς και για περισσότερες διαθέσιμες κλίνες.