Καπραβέλος στο Iatronet: Τα λάθη στρατηγικής που οδήγησαν στην επιστράτευση

Οι ιδιώτες γιατροί είναι - ή θα έπρεπε να είναι - οι στυλοβάτες της πρωτοβάθμιας υγείας. Η μη αξιοποίησή τους, στο πλαίσιο μιας στρατηγικής υγείας που να στοχεύει στο κρούσμα και όχι στην ανθρώπινη δραστηριότητα έφερε το αδιέξοδο που οδήγησε στην επιστράτευσή τους.

Αυτό υποστηρίζει μιλώντας στο iatronet ο διευθυντής της Β' ΜΕΘ του νοσοκομείου "Γ.Παπανικολάου" της Θεσσαλονίκης, Νίκος Καπραβέλος, και παραθέτει τα λάθη στρατηγικής που κατά την άποψή του έφεραν την κατάρρευση του συστήματος υγείας στην Αττική, σε μια επανάληψη των τραγικών καταστάσεων που βίωσε τον περασμένο Νοέμβριο η Θεσσαλονίκη και η Βόρεια Ελλάδα.

"Στην Αττική συμβαίνει σε ένα βαθμό ότι συνέβη εδώ πριν από μερικούς μήνες. Κατέρρευσε η ισορροπία μεταξύ COVID και μη COVID περιστατικών και σήμερα υπάρχει απώλεια ελέγχου. Και ενώ είχαν προειδοποιηθεί από το 2ο κύμα, και γνώριζαν ότι έρχεται το 3ο, δεν έλαβαν τα απαιτούμενα μέτρα προετοιμασίας", τονίζει και προσθέτει: "Μετά από ένα χρόνο πανδημίας μου ακούγεται άσχημα να ακούω για φύλλα πορείας σε γιατρούς για να ασκήσουν ιατρική υπηρεσία. Οι ιδιώτες γιατροί θα έπρεπε να αξιοποιηθούν αντί να επιστρατευτούν. Μπορούσαν να παίξουν έναν πολύ κρίσιμο ρόλο στην πρωτοβάθμια υγεία".

Σύμφωνα με τον κ. Καπραβέλο, αυτό δεν έγινε ως τώρα, γιατί η στρατηγική που ακολουθήθηκε στόχευσε στην ανθρώπινη δραστηριότητα και όχι στο κρούσμα και στην ανίχνευσή του. "Η πρώτη φάση απαιτούσε περισσότερη αστυνομία, η δεύτερη περισσότερους γιατρούς. Μου λένε πολλοί, πώς θα δεχόταν ο γιατρός τα περιστατικά στο ιατρείο του που στεγάζεται σε μια πολυκατοικία. Υπάρχουν δομές που μπορούσαν να αξιοποιηθούν, όπως έγινε με τα εμβολιαστικά κέντρα στη ΔΕΘ και αλλού. Έχουμε διοργανώσει Ολυμπιακούς Αγώνες, έχουμε τέτοια ακίνητα. Θα μπορούσαμε εκεί να κάνουμε 100 ιατρεία και να γίνεται εκεί η ανίχνευση", σημείωσε.

Κατά τον ίδιο, οι ιδιώτες γιατροί θα έπρεπε να αναλάβουν και το μεγαλύτερο μέρος των εμβολιασμών -με εξαίρεση τις περιπτώσεις με κίνδυνο σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, που θα γίνονταν στα νοσοκομεία- προκειμένου να απελευθερωθεί το δυναμικό της δευτεροβάθμιας Υγείας.

"Ακόμη και στο θέμα του self testing, πρέπει να δοθεί ρόλος στους γιατρούς. Πού θα δηλώνονται τα θετικά κρούσματα και τι θα γίνεται μετά; Και στο τεστ εγκυμοσύνης αν βγει θετικό θα πας στον γυναικολόγο. Εδώ μπορεί να παίξει ρόλο ο ιδιώτης. Εγώ δεν υποστηρίζω ούτε τον ακραίο νεοφιλελευθερισμό –μόνο ιδιώτες- ούτε τον ακραίο κρατισμό –μόνο κράτος-, αλλά με ενδιαφέρει η αποτελεσματικότητα. Ο ιδιωτικός τομέας μπορεί και πρέπει να παίξει ρόλο στην πρωτοβάθμια Υγεία", επεσήμανε.

Από τα μέσα Απριλίου η απελευθέρωση δραστηριοτήτων

Ο κ. Καπραβέλος εκφράζει την αισιοδοξία του ότι παρά την έξαρση του 3ου κύματος και τις ασφυκτικές συνθήκες στο σύστημα υγείας κυρίως της Αττικής, η κατάσταση θα καλυτερεύσει μετά τα μέσα Απριλίου. Η αναμενόμενη ύφεση, όπως λέει, πρέπει να συνοδευτεί με αλλαγή στρατηγικής και να οδηγήσει σε απελευθέρωση της ανθρώπινης δραστηριότητας.

«Από την αρχή αυτής της περιπέτειας έχω υποστηρίξει κατ΄ επανάληψη ότι η στρατηγική του άνοιξε – κλείσε, με τέτοιο βαθμό μολυσματικότητας στην κοινωνία είναι αναποτελεσματική και οδηγεί σε συνεχείς μικρές και μεγάλες εκρήξεις. Στην Αθήνα με τις χιλιάδες καθημερινές μετακινήσεις αυτό ήταν δίκοπο μαχαίρι και το πληρώνουμε τώρα», υπογράμμισε, για να προσθέσει:

"Σε αυτή τη φάση αυτό που προέχει είναι να ελεγχθεί η πανδημία. Από εκεί και πέρα, η συζήτηση έχει ανοίξει σε όλη την Ευρώπη για στροφή σε νέες πολιτικές. Με την ύφεση, που αναμένεται από τα μέσα Απριλίου, θα πρέπει να απελευθερώσουμε την ανθρώπινη δραστηριότητα σε όλα τα μήκη και τα πλάτη. Να επικεντρώσουμε στον έλεγχο των εστιών υπερμετάδοσης όπως είναι τα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς και να οργανώσουμε σωστή πρωτοβάθμια φροντίδα. Αυτή η στρατηγική, σε συνδυασμό με την πρόοδο του ρυθμού εμβολιασμού, θα μας οδηγήσει σε μια κατάσταση που δεν θα χρειαστεί να ληφθεί κανένα οριζόντιο μέτρο τον Οκτώβριο, όταν αναμένεται το επόμενο κύμα. Ούτε στο εμπόριο, ούτε στην εστίαση".

Ελεγχόμενη η κατάσταση στη Θεσσαλονίκη

Το πρωί της Δευτέρας, το νοσοκομείο «Γ.Παπανικολάου» ολοκλήρωσε την εφημερία με γεμάτες τις λειτουργούσες κλίνες στις ΜΕΘ και παρέδωσε τη "σκυτάλη" στο ΑΧΕΠΑ, το οποίο ανέλαβε με διαθέσιμες 4 κλίνες εντατικής. Παρά την αύξηση της πίεσης, η κατάσταση κρίνεται ως ελεγχόμενη, ενώ υπάρχουν εφεδρείες που μπορούν να αξιοποιηθούν, αν παραστεί ανάγκη.

"Στην περίοδο ύφεσης, τον Ιανουάριο, είχαμε 10 - 15 νέες εισαγωγές σε απλές κλίνες COVID σε κάθε εφημερία. Τον Φεβρουάριο έγιναν 20-25, το Μάρτιο φτάσαμε στις 30-35. Υπάρχει μια προοδευτική αύξηση, αλλά φαίνεται πως έχουμε σταθεροποίηση σε αυτά τα νούμερα, σε όλες τις τελευταίες εφημερίες. Επιπλέον, κι αυτό είναι το πιο σημαντικό, υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ COVID και μη COVID περιστατικών. Αυτή η ισορροπία είχε καταρρεύσει στο δεύτερο κύμα και αυτό συμβαίνει σήμερα στην Αττική", εξήγησε ο κ. Καπραβέλος. Η Β ΜΕΘ, την οποία διευθύνει, εξυπηρετεί σήμερα non COVID ασθενείς.

Ο ίδιος αποδίδει την ελεγχόμενη κατάσταση στα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης σε τρεις παράγοντες: στην αυξημένη ανοσία, λόγω της επέλασης του δεύτερου κύματος, στο μεγαλύτερο ποσοστό συμμόρφωσης του πληθυσμού –για τον ίδιο λόγο- και στον εμβολιασμό των μεγαλύτερων ηλικιών.