Σχέση βιταμίνης D με πέτρα στα νεφρά και αρτηριοσκλήρωση [μελέτη]

Η καθημερινή λήψη συμπληρώματος βιταμίνης D θα μπορούσε να μειώσει τη θνησιμότητα από καρκίνο κατά 12%. Ωστόσο, οι επικριτές φοβούνται παρενέργειες για την υγεία λόγω των αυξημένων επιπέδων ασβεστίου στο αίμα που συνδέονται με τη συμπληρωματική λήψη της βιταμίνης.

Ερευνητές από το Γερμανικό Κέντρο Ερευνών για τον Καρκίνο (DKFZ) έδειξαν πρόσφατα ότι η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D ή πολυβιταμινών συνδέεται με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου.

Ωστόσο, τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα ασβεστίου δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αθηροσκλήρωση ή πέτρες στα νεφρά, τις χαρακτηριστικές συνέπειες των μακροπρόθεσμα αυξημένων επιπέδων ασβεστίου στον ορό.

Η λήψη βιταμίνης D θα μπορούσε να μειώσει τη θνησιμότητα από καρκίνο στον πληθυσμό κατά 12% - υπό την προϋπόθεση ότι η βιταμίνη λαμβάνεται καθημερινά. Αυτό ήταν το αποτέλεσμα μιας πρόσφατης σύνοψης όλων των σημαντικών κλινικών μελετών για το ζήτημα αυτό που διεξήχθησαν στο DKFZ.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι ευρέως διαδεδομένη παγκοσμίως και είναι ιδιαίτερα συχνή στους καρκινοπαθείς. Κατά μέσο όρο για το έτος, τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα περίπου του 15% των Γερμανών ενηλίκων βρίσκονται κάτω από την οριακή τιμή για έντονη έλλειψη βιταμίνης D.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες μελέτες, η λήψη βιταμίνης D δεν προστατεύει από την ανάπτυξη καρκίνου, αλλά θα μπορούσε να μειώσει την πιθανότητα θανάτου από καρκίνο. Προϋπόθεση για αυτό είναι η καθημερινή λήψη της βιταμίνης σε χαμηλές δόσεις.

Οι επικριτές της λήψης συμπληρωμάτων βιταμίνης D τονίζουν τους πιθανούς κινδύνους υπερδοσολογίας με τη βιταμίνη, ιδίως αν λαμβάνεται ανεξέλεγκτα χωρίς συνταγή γιατρού.

Οι φόβοι τους επικεντρώνονται στην πιο γνωστή λειτουργία της βιταμίνης, η οποία είναι η αύξηση της απορρόφησης του ασβεστίου από το έντερο. Τα πολύ αυξημένα επίπεδα ασβεστίου ("υπερασβεστιαιμία") θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πέτρες στα νεφρά και αθηροσκλήρωση, γνωστή επίσης στην καθομιλουμένη ως σκλήρυνση των αρτηριών.

Οι επιστήμονες του DKFZ Sha Sha, Ben Schöttker και Hermann Brenner διερεύνησαν τώρα για πρώτη φορά συστηματικά τις σχέσεις δόσης-απόκρισης μεταξύ των επιπέδων της βιταμίνης D στον ορό και των σχετικών με την υγεία πτυχών του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Οι ερευνητές είχαν πρόσβαση στην βρετανική βιο-τράπεζα (UK Biobank), η οποία περιέχει δεδομένα υγείας από περίπου μισό εκατομμύριο Βρετανούς ηλικίας 40 έως 69 ετών.

Περίπου 4 στους 100 συμμετέχοντες στη Βιοτράπεζα ανέφεραν ότι λαμβάνουν τακτικά συμπληρώματα βιταμίνης D και περίπου 20 στους 100 δήλωσαν ότι λαμβάνουν καθημερινά πολυβιταμινούχα συμπληρώματα που περιέχουν χαμηλή δόση βιταμίνης D.

Η υψηλή κατάσταση του ορού της βιταμίνης από μόνη της δεν συσχετίστηκε με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Ωστόσο, όταν έπαιρναν συμπληρώματα βιταμίνης D ή πολυβιταμινών, οι ερευνητές παρατήρησαν σημαντικά αυξημένη πιθανότητα υπερασβεστιαιμίας (46 και 11% αντίστοιχα). Ωστόσο, τα άτομα με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από αθηροσκλήρωση ή πέτρες στα νεφρά.

Προκειμένου να διαπιστώσουν αν η υπερασβεστιαιμία θα μπορούσε να προκληθεί από υπερβολική δόση βιταμίνης D, οι ερευνητές συνέκριναν την κατανομή των επιπέδων βιταμίνης D μεταξύ των χρηστών συμπληρωμάτων βιταμίνης D με και χωρίς υπερασβεστιαιμία.

Αυτό δεν αποκάλυψε καμία στατιστικά σημαντική συσχέτιση με τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Αυτό σημαίνει ότι η υπερασβεστιαιμία πιθανόν να μην προκλήθηκε από τη λήψη των συμπληρωμάτων βιταμινών, αλλά ότι έπαιξαν ρόλο άλλες αιτίες, ενδεχομένως κληρονομικοί παράγοντες.

"Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D στον βρετανικό πληθυσμό μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής. Τα αποτελέσματα αυτά μπορούν να μεταφερθούν στη Γερμανία. Αυτό δεν μας εκπλήσσει, καθώς υπερδοσολογία βιταμίνης D εμφανίζεται μόνο όταν λαμβάνονται εξαιρετικά υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η συνήθης δόση βιταμίνης D στην ΕΕ κυμαίνεται μεταξύ 400 και 4.000 διεθνών μονάδων (IU) ημερησίως. Αντίθετα, ανεπιθύμητες ενέργειες υπερδοσολογίας παρατηρήθηκαν σε κλινικές μελέτες μόνο από ημερήσια δόση 10.000 I.U.", λέει ο Sha Sha.

"Πρόκειται για τη μεγαλύτερη μελέτη παγκοσμίως μέχρι σήμερα, στην οποία διερευνήθηκαν οι σχέσεις δόσης-απόκρισης μεταξύ των συγκεντρώσεων της βιταμίνης D στο αίμα, του συμπληρώματος βιταμίνης D και των πτυχών ασφάλειας του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Ευτυχώς, δεν καταφέραμε να διαπιστώσουμε σύνδεση με ασθένειες που μπορούν να αποδοθούν σε αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα", συνοψίζει ο Ben Schöttker.

"Τα αποτελέσματα αυτά έχουν μεγάλη σημασία για τη στάθμιση των ωφελειών και των κινδύνων της συμπληρωματικής χορήγησης βιταμίνης D, καθώς οι μέτριες δόσεις συμπληρωματικής χορήγησης βιταμίνης D προσαρμοσμένες στις ανάγκες θα μπορούσαν να συμβάλουν σημαντικά και πολύ οικονομικά αποδοτικά στην πρόληψη των θανάτων από καρκίνο και διαφόρων ασθενειών", προσθέτει ο Hermann Brenner.

Πηγές:
Γερμανικό Κέντρο Ερευνών για τον Καρκίνο