Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα νατρίου, καταγράφηκε στο 35,8% των νοσηλευόμενων ασθενών με CoViD. Πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η υπερνατριαιμία, η οποία συνδέεται με νοσηλεία στη ΜΕΘ και θάνατο.

Τα παραπάνω αναφέρονται, μεταξύ άλλων σε μελέτη Ολλανδών επιστημόνων, η οποία δημοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικό British Medical Journal. 

Στη μελέτη συμμετείχαν 11 ολλανδικά νοσοκομεία (2 Πανεπιστημιακά και 9 γενικά). Αξιολογήθηκαν 7.811 ασθενείς (60% άνδρες, 40% γυναίκες), οι οποίοι είχαν νοσηλευθεί από το 2020 έως το 2022.

Όπως αναφέρει η συντακτική ομάδα, στόχος της μελέτης ήταν να αξιολογηθεί η σχέση μεταξύ διαταραχών νατρίου και διάρκειας νοσηλείας, κινδύνου εισαγωγής σε ΜΕΘ και θνητότητα. Η εκτίμηση είναι πως τόσο η υπονατριαιμία όσο και η υπερνατριαιμία σχετίζονται με δυσμενή έκβαση. 

Μελετήθηκαν τα δημογραφικά στοιχεία, ιατρικό ιστορικό, συμπτώματα και έκβαση. Οι ασθενείς στρωματοποιήθηκαν ανάλογα με τη συγκέντρωση νατρίου και την απέκκρισή του από τα ούρα.

Το 34,2% (2.677 ασθενείς) εμφάνισαν υπονατριαιμία και το 1,6% (126 ασθενείς) υπερνατριαιμία. Οι ασθενείς με υπονατριαιμία παρουσίαζαν συχνότερα διάρροια, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία.

Η υπονατριαιμία συνδυάστηκε με υψηλότερο κίνδυνο εισαγωγής στη ΜΕΘ, αλλά δεν συσχετίστηκε με αυξημένη θνητότητα και κίνδυνο για διασωλήνωση, ενώ οι ασθενείς με υπερνατριαιμία είχαν υψηλότερη θνητότητα.

Οι επιστήμονες καταλήγουν πως η υπερνατριαιμία συσχετίστηκε με ανεπιθύμητες εκβάσεις σε ασθενείς με CoViD, με την υποογκαιμική υπονατριαιμία να είναι η πιο κοινή αιτιολογία.

Η υπονατριαιμία άγνωστης αιτιολογίας συσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο εισαγωγής και διασωλήνωσης στη ΜΕΘ και μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας.

Τι είναι το νάτριο

Το νάτριο είναι το πιο άφθονο κατιόν στα εξωκυττάρια υγρά. Είναι ο κύριος συντελεστής της ωσμωτικής πίεσης και ενυδάτωσης. Συμμετέχει σε πολλές εξειδικευμένες αντλίες και υποδοχείς στις κυτταρικές μεμβράνες και διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο στις ηλεκτρικές δραστηριότητες του σώματος (στη μετάδοση της νευρικής ώσης και στη μυϊκή σύσπαση).

Είναι ανόργανο μέταλλο με ισχυρή συγγένεια για το οξυγόνο και άλλα μη μεταλλικά στοιχεία και αποτελεί περίπου το 0,15% του σωματικού βάρους.

Τα φυσιολογικά επίπεδα του νατρίου στον ορό είναι μεταξύ 135 και 145 mmol/L. Η μείωση των επιπέδων νατρίου στο αίμα καλείται υπονατριαιμία ενώ η αύξησή τους υπερνατριαιμία.

Αυτές οι καταστάσεις δε σχετίζονται με πλεονάσματα ή ελλείψεις νατρίου αυτές καθαυτές, αλλά με διαταραχές της σωματικής υδατικής ρύθμισης (δηλαδή, μια μεταβολή στη μετρούμενη συγκέντρωση του νατρίου προκαλείται συνήθως από κατακράτηση νερού ή έλλειψη νερού και όχι από αυξημένη συγκέντρωση ή ανεπάρκεια νατρίου στο σώμα).

Υπονατριαιμία

Τα χαμηλά επίπεδα νατρίου στον ορό είναι πολύ συνηθισμένα στην κλινική ιατρική και προκαλούνται από κάποια από τις εξής καταστάσεις: συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση, σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SiADH) αφυδάτωση, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή της ορμόνης των επινεφριδίων, παρενέργειες φαρμάκων, ψυχογενής πολυδιψία, εργαστηριακά σφάλματα (ψευδοϋπονατριαιμία).

Τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας περιλαμβάνουν αδυναμία, σύγχυση και ανορεξία. Εάν τα επίπεδα του νατρίου ελαττωθούν απότομα ενδέχεται να προκληθούν επιληπτικές κρίσεις. H θεραπεία της υπονατριαιμίας εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί.

Υπερνατριαιμία

Αυξημένα επίπεδα νατρίου στον ορό τα οποία οφείλονται σχεδόν πάντα σε ελλείμματα ελεύθερου νερού (αφυδάτωση) και αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια ή από του στόματος αναπλήρωση του νερού.

Σπανίως η υπερνατριαιμία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα ενδοφλέβιας έγχυσης διαλυμάτων υψηλής συγκέντρωσης νατρίου. Τα συμπτώματα της υπερνατριαιμίας περιλαμβάνουν δίψα, ορθοστατική ζάλη, αλλοιωμένη πνευματική κατάσταση και νευρομυϊκή δυσλειτουργία.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Τα ρόδια καθυστερούν την απώλεια όρασης που σχετίζεται με την ηλικία
Βρώμη και άλλες ιδέες για πρωινό που θα βοηθήσουν με την τουαλέτα
Οι αναπνευστικές λοιμώξεις προστατεύουν τα παιδιά από σοβαρή εξέλιξη CoViD