Οι γυναίκες με περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια {Peripartum cardiomyopathy (PPCM)} μπορούν να γίνουν επανειλημμένως μητέρες, όταν λαμβάνουν στενή καρδιολογική φροντίδα σε εξειδικευμένα κέντρα. Υπό αυτές τις προϋποθέσεις, η εγκυμοσύνη θα ήταν δυνατή με πιθανό κίνδυνο, καταλήγουν οι συγγραφείς της μελέτης σύμφωνα με την εμπειρία που αποκτήθηκε σε ένα παγκόσμιο μητρώο - PPCM (European Heart Journal 2025)

Οι ερευνητές ανέλυσαν μια υποομάδα 332 ασθενών με PPCM, 73 από τις οποίες έμειναν επανειλημμένα έγκυες (συνολικά 98 εγκυμοσύνες την περίοδο 2012-2023). Περίπου το ένα τέταρτο των κυήσεων τερματίστηκε πρόωρα ή ήταν αποβολές.

Τα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας αυτών των μητέρων ήταν χαμηλότερα από τα αρχικά αναμενόμενα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του παγκόσμιου μητρώου PPCM της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC). Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας για τις γυναίκες μετά από επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη ήταν 2%.

Κλινική επιδείνωση παρατηρήθηκε στο 20% των γυναικών που έμειναν ξανά έγκυες. Οι ασθενείς αυτές επανανοσηλεύτηκαν λόγω καρδιολογικών συμβάντων ή είχαν μείωση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF) κατά ≥ 10 ποσοστιαίες μονάδες.

Ωστόσο, ένα LVEF κατά την έναρξη της μελέτης <50% (26,2% των γυναικών που έμειναν ξανά έγκυες) δεν συσχετίστηκε με αυξημένη επίπτωση δυσμενών μητρικών εκβάσεων. Σε αυτή την υποομάδα, το LVEF δεν επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης.

Ωστόσο, η ομάδα LVEF <50% περιείχε επίσης λίγες μόνο γυναίκες με LVEF <40% (6% με μέτρια έκπτωση). Η πλειονότητα των γυναικών είχε ελαφρώς μειωμένο κλάσμα εξώθησης, επισημαίνουν οι συγγραφείς.

Αντίθετα, οι γυναίκες με PPCM με αρχικό LVEF ≥ 50% (73,8% της ομάδας που έμειναν ξανά έγκυες) ήταν πιο πιθανό να έχουν επιδείνωση του LVEF τους κατά τουλάχιστον 10%.

Οι συγγραφείς της μελέτης αποδίδουν αυτό στη μειωμένη χρήση φαρμάκων για την καρδιακή ανεπάρκεια (π.χ. β-αποκλειστές, ανταγωνιστές των υποδοχέων των ορυκτοκορτικοειδών, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) σε ασθενείς με μόνο ελαφρώς μειωμένο ή ανακτημένο κλάσμα εξώθησης.

Η παρατήρηση αυτή θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι μπορεί να μην είναι σκόπιμο να αποφεύγονται αυτά τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα, υποθέτουν οι ερευνητές. Ωστόσο, τα δεδομένα θα εξακολουθούσαν να είναι πολύ αραιά για να γίνουν συγκεκριμένες συστάσεις.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Τα προβιοτικά συνδέονται με μείωση των αρνητικών συναισθημάτων [μελέτη]
Λαμπρίνα Μπαρμπετάκη, πρόεδρος PIF: Η καινοτομία είναι το μέλλον της φαρμακευτικής πολιτικής
Θεσσαλονίκη: Δοκιμή εξατομικευμένης θεραπείας καρκίνου πνεύμονα με χορήγηση εμβολίου