Το νέο εμβόλιο κατά του τύπου 16 του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) τρεις φορές οδήγησε σε μείωση της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας (CIN3) σε όλες σχεδόν τις ασθενείς σε μια δοκιμή φάσης 2
Τα αποτελέσματα μελάτης παρουσιάστηκαν στην επιθεώρηση "Clinical Cancer Research".
Τα εμβόλια που έχουν εγκριθεί μέχρι σήμερα μπορούν να προστατεύσουν τις νεότερες γυναίκες από τη χρόνια λοίμωξη με τους ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων, οι οποίοι αποτελούν τη σημαντικότερη -αν όχι τη μοναδική- αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, τα εμβόλια δεν έχουν εγκριθεί για θεραπευτική χρήση.
Εάν υπάρχουν ήδη αλλοιώσεις CIN3 που καθιστούν πιθανή την ανάπτυξη καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας (Οι αλλοιώσεις CIN2 και CIN3 θεωρούνται προκαρκινικές, επειδή έχουν σημαντική πιθανότητα να εξελιχθούν σε διηθητικό καρκίνο), η θεραπεία συνίσταται συνήθως σε κωνοποίηση, κατά την οποία αφαιρείται ο βλεννογόνος του τραχήλου της μήτρας με τις αλλοιώσεις.
Ένας θεραπευτικός εμβολιασμός θα μπορούσε να αποτελέσει εναλλακτική λύση στο μέλλον, εάν τα αποτελέσματα που δημοσιεύονται τώρα επιβεβαιωθούν σε μια δοκιμή φάσης 3.
Το εμβόλιο από την ολλανδική παρασκευάστρια εταιρεία ViciniVax, ένα spin-off του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου (UMC) Groningen, αποτελείται από έναν ιό του δάσους Semliki, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα εγκεφαλίτιδα στα τρωκτικά αλλά είναι ακίνδυνος για τον άνθρωπο.
Οι Ολλανδοί ερευνητές αφαίρεσαν επίσης τα γονίδια που απαιτεί ο ιός για τον πολλαπλασιασμό του. Αντ' αυτού, εισήγαγαν τα γονίδια για τις επιφανειακές πρωτεΐνες Ε6 και Ε7 του HPV-16. Ο HPV-16 είναι υπεύθυνος για τα περισσότερα καρκινώματα του τραχήλου της μήτρας.
Οι ιοί φέρουν τις δύο πρωτεΐνες στον ιικό τους φάκελο. Στη μελέτη φάσης 1, και οι 12 συμμετέχοντες εμφάνισαν ισχυρή ανοσολογική απόκριση μετά από 3 ενδομυϊκές ενέσεις του VVAX001.
Στη μελέτη φάσης 2, διερευνήθηκαν οι επιδράσεις στις αλλοιώσεις CIN 3 σε 18 ασθενείς που βρέθηκαν μολυσμένοι με HPV τύπου 16. Όπως ανέφερε η ομάδα με επικεφαλής τη Refika Yigit από το UMC-Groningen, παρατηρήθηκε μείωση των αλλοιώσεων CIN 3 στην κολποσκόπηση σε 17 από τις 18 ασθενείς (94%) μόλις 3 εβδομάδες μετά την τρίτη δόση εμβολιασμού.
Σύμφωνα με την Yigit, οι αλλοιώσεις CIN 3 υποχώρησαν σε αλλοιώσεις CIN 1 σε 6 ασθενείς και οι αλλοιώσεις ακόμη και επουλώθηκαν πλήρως σε 3 άλλες ασθενείς.
Οι υπόλοιποι 9 ασθενείς υποβλήθηκαν σε κωνοποίηση, που είναι η συλλογή ιστών από τον τράχηλο για βιοψία Σύμφωνα με την Yigit, η εξέταση αποκάλυψε ότι 4 από αυτούς τους ασθενείς ήταν απαλλαγμένοι από δυσπλαστικά κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι πιθανότατα θα είχαν θεραπευτεί χωρίς κωνοποίηση.
Σε 10 από τους 16 ασθενείς, οι εξετάσεις για τον HPV 16 ήταν επίσης αρνητικές, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει πλέον να αναμένεται υποτροπή. Στην πραγματικότητα, μετά από μια μέση περίοδο παρακολούθησης 20 μηνών, δεν υπήρξε ούτε μία υποτροπή.
Εάν τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν σε μια δοκιμή φάσης 3, οι γυναίκες με αλλοιώσεις CIN 3 μπορούν αρχικά να εμβολιαστούν με το VVAX001. Η Yigit πιστεύει ότι είναι πιθανό η κωνοποίηση να μπορεί στη συνέχεια να παραλείπεται σε έναν στους δύο ασθενείς.
Πηγές:
Ärzteblatt
Ειδήσεις υγείας σήμερα
Εγκατάσταση και λειτουργία του γραμμικού επιταχυντή HALCYON στο νοσοκομείο "Ο Άγιος Σάββας"
Ποιες τροφές ευνοούν την ανάπτυξη φλεγμονής
Αλτσχάιμερ: Πώς συνδέονται με τη νόσο το ποδόσφαιρο και το πινγκ πονγκ