Γερμανοί ερευνητές δοκιμάζουν επί του παρόντος καρδιακά επιθέματα με βάση βλαστικά κύτταρα σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
Τα επιθέματα παρασκευάζονται από επαγόμενα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα (iPS), τα οποία πολλαπλασιάζονται στο εργαστήριο και στη συνέχεια διαφοροποιούνται σε καρδιακά μυϊκά κύτταρα και κύτταρα συνδετικού ιστού.
"Συνδυάζουμε αυτούς τους δύο τύπους κυττάρων σε ένα gel κολλαγόνου", εξήγησε ο επικεφαλής της μελέτης Wolfram-Hubertus Zimmermann, διευθυντής του Ινστιτούτου Φαρμακολογίας και Τοξικολογίας του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου του Γκέτινγκεν (UMG), σε συνέντευξη Τύπου που διοργάνωσε το Science Media Centre.
Τα επιθέματα κολλαγόνου εφαρμόζονται σε ιδιαίτερα λεπτές περιοχές του τοιχώματος της καρδιάς προκειμένου να της προσδώσουν σταθερότητα και να αυξήσουν την αντλητική ικανότητα. Η ιδέα είναι να επιδιορθωθούν οι καρδιές, δήλωσε ο Zimmermann.
Οι ερευνητές είχαν δείξει αρχικά σε πιθήκους ρέζους ότι ο ιστός που εφαρμόζεται στην καρδιά με τη χρήση των καρδιακών επιθεμάτων αναπτύσσεται και ενισχύει το τοίχωμα της καρδιάς των πιθήκων.
Η συσταλτικότητα του καρδιακού τοιχώματος καθώς και η άντληση ολόκληρης της καρδιάς βελτιώθηκαν σημαντικά σε ορισμένα ζώα, δήλωσε ο Zimmermann.
Η ομάδα, στην οποία συμμετέχουν επίσης ερευνητές από το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο Schleswig-Holstein, δημοσίευσε τα αποτελέσματα στο περιοδικό "Nature".
Ο Zimmermann αναφέρθηκε σε μια 46χρονη ασθενή που είχε αναπτύξει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια μετά από καρδιακή προσβολή. Στη γυναίκα αυτή χορηγήθηκε στη συνέχεια ένα καρδιακό επίθεμα. Αργότερα της εμφυτεύθηκε μια καρδιά δότη, ώστε να εξεταστεί σωστά η παλιά της καρδιά.
"Καταφέραμε να δείξουμε ότι τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα που εμφυτεύουμε μέσω ενός καρδιακού επιθέματος παραμένουν πράγματι εκεί που τα εμφυτεύουμε", δήλωσε ο Zimmermann. "Για πρώτη φορά, μπορέσαμε να παρατηρήσουμε την ανάπτυξη πραγματικού καρδιακού μυός στην ανθρώπινη καρδιά", πρόσθεσε ο Ingo Kutschka, διευθυντής του Τμήματος Καρδιοθωρακικής και Αγγειοχειρουργικής στο UMG, ο οποίος συμμετείχε επίσης στη μελέτη.
Σε άλλους ανθρώπους έχουν ήδη εμφυτευτεί καρδιακά επιθέματα, δήλωσε ο Zimmermann.
"Ελπίζουμε ότι μέχρι το τέλος του έτους θα έχουμε φέρει τη δοκιμή φάσης 2 στο σημείο όπου θα μπορούμε να αναφέρουμε στοιχεία από 15 ασθενείς". Μια δοκιμή έγκρισης φάσης 3 αναμένεται να ξεκινήσει το 2026 ή το 2027.
Η μελέτη που δημοσιεύθηκε τώρα μπορεί "σίγουρα να θεωρηθεί σημαντικό ορόσημο", σχολίασε ο Frank Edenhofer, βιολόγος βλαστοκυττάρων και επικεφαλής του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας του Πανεπιστημίου του Ίνσμπρουκ, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.
Η Alessandra Moretti, επικεφαλής της ομάδας στην έδρα αναγεννητικής ιατρικής των καρδιαγγειακών παθήσεων στο Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μονάχου, δήλωσε: "Τα δεδομένα και τα αποτελέσματα είναι πολύ ελπιδοφόρα".
Για τους καρδιοπαθείς, το καρδιακό επίθεμα είναι "μια γέφυρα προς τη μεταμόσχευση καρδιάς, την οποία δεν έχουμε σήμερα". Η Moretti τόνισε ότι στις δοκιμές δεν αναπτύχθηκαν όγκοι και δεν παρατηρήθηκε αρρυθμία στους πιθήκους. Αυτό συνηγορεί υπέρ της ασφάλειας της προσέγγισης.
Εάν τα καρδιακά επιθέματα βρουν κάποτε το δρόμο τους στην πράξη, είναι πιθανό να αποτελέσουν ένα είδος μόνιμης θεραπείας στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.
Αυτό συμβαίνει επειδή μόνο λίγοι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να αποκτήσουν καρδιά δότη, ακόμη και αν, σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτή θα ήταν η ιδανική περίπτωση μετά την εμφύτευση καρδιακού επιθέματος.
"Προς το παρόν στοχεύουμε σε 20.000 ασθενείς ετησίως στη Γερμανία", δήλωσε ο Zimmermann, ατενίζοντας το μέλλον, ακόμη και αν υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος μέχρι να εισαχθεί στην πράξη.
Επί του παρόντος, περίπου 350 άτομα ετησίως έχουν νέα καρδιά στη Γερμανία, περίπου 1.000 μια μηχανική συσκευή υποβοήθησης της κοιλίας (VAD). Σύμφωνα με το Γερμανικό Ίδρυμα Καρδιάς, 37.570 άνθρωποι πέθαναν από καρδιακή ανεπάρκεια το 2022 και 446.814 άνθρωποι χρειάστηκε να νοσηλευτούν.
Τα βλαστοκύτταρα που χρησιμοποιούνται για τα επιθέματα καρδιάς δεν είναι του οργανισμού, γι' αυτό και οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά, δήλωσε ο Zimmermann.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η παραγωγή των επιθεμάτων από το ίδιο σώμα είναι πολύ ακριβά και χρονοβόρα. Ωστόσο, βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη εργασίες για τα λεγόμενα υποάνοσα καρδιακά επιθέματα που ο οργανισμός δεν απορρίπτει, δήλωσε ο Zimmermann.
Πηγές:
Ärzteblatt
Ειδήσεις υγείας σήμερα
Μιχ. Γιαννάκος: Πώς έζησα την τραγωδία των Τεμπών στα νοσοκομεία, με τους νεκρούς και τους τραυματίες
Κατάθλιψη σε παιδιά: Σημάδια και αντιμετώπιση
Aποτελέσματα έρευνας της Ανέλιξης για την εργασιακή εμπειρία στις γενιές Millenials & Gen Z