Τo περιεδρικό απόστημα αποτελείται από συγκεντρωμένη ποσότητα πύου σε κοιλότητα γύρω από τον πρωκτό.

Συμπτώματα

Εκδηλώνεται με πόνο, πυρετό και διόγκωση. Πολλές φορές λείπει ο πυρετός και στα βαθιά αποστήματα η διόγκωση.

Αίτια

Η μόλυνση πολύ συχνά προέρχεται από ένα στόμιο στον αυλό του πρωκτού (πρωκτικό στόμιο αποστήματος- συριγγίου). Από το στόμιο αυτό ξεκινά η μόλυνση και η δημιουργία φλεγμονής και πύου, η οποία συχνά εμφανίζεται σαν μία επώδυνη διόγκωση. Το πρωκτικό στόμιο προϋπάρχει της φλεγμονής και του αποστήματος. 'Αλλες αιτίες αποστήματος στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι η ιδρωταδενίτιδα και οι απλοί δοθιήνες (καλόγεροι). Η φυματίωση και οι αμοιβάδες είναι πολύ σπάνιες αιτίες περιεδρικού αποστήματος.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση του αποστήματος είναι η άμεση και επείγουσα χειρουργική παροχέτευση, δηλαδή η διάνοιξη της κοιλότητας που περιέχει το πύον. Η χρήση αντιβιοτικών γίνεται μόνον σε περίπτωση που δεν εντοπισθεί το απόστημα λογω κακής διαγνωστικής τεχνικής. Εάν δεν εντοπισθεί η φλεγμονή, πρέπει να γίνει ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα. Εαν το πύον παραμείνει, το απόστημα επεκτείνεται, ακόμη και μέσα στους σφιγκτήρες μυες του πρωκτού. Η αντιμετώπιση του αποστήματος γίνεται δυσκολότερη και υπάρχει κίνδυνος σηψαιμίας.

Πώς δημιουρείται το συρίγγιο

Διάγνωση

Το προεγχειρητικό ενδοπρωκτικό υπερηχοτομογράφημα εντοπίζει την φλεγμονή και την αιτία της (πρωκτικό στόμιο) και η χειρουργική αφαίρεση του πύου γίνεται στοχευμένα, πιό αποτελεσματικά και με μικρότερη τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπεύεται ταυτόχρονα και η αιτία του συριγγίου (πρωκτικό στόμιο), οπότε δεν έχουμε συρίγγιο μετεγχειρητικά

Μετεγχειρητική πορεία

Μετά την απομάκρυνση του πύου, ο πυρετός πέφτει, ο πόνος εξαφανίζεται και το χειρουργικό τραύμα σύντομα επουλώνεται.

Δημιουργία συρίγγιου

Συχνά μετά την χειρουργική επέμβαση παραμένει η επικοινωνία με τον πρωκτικό σωλήνα (το πρωκτικό στόμιο), με αποτέλεσμα να υπάρχει συνεχής εκροή υγρού από μικρή οπή του τραύματος (συρίγγιο).

Εάν κλείσει η τομή, το απόστημα πιθανόν να επανεμφανισθεί επειδή τροφοδοτείται από το στόμιο στο εσωτερικό του πρωκτού.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Το ChatGPT βοηθά άτομα με οξεία ουρολογικά συμπτώματα
Παθογόνα εξαπλώνονται πιο πολύ και πιο γρήγορα λόγω κλιματικής αλλαγής
Ξεκινά ο πρώτος κύκλος του Εκπαιδευτικού Προγράμματος της Ακαδημίας Κλινικών Μελετών 2024